jueves, 5 de junio de 2014

Día 8. Jueves 5 de Junio.

¿Qué pasó?
Hoy fue el último día de nuestra práctica clínica, al menos para los de la 1ª. A pesar de esto, hubo bastante qué hacer. Pude estar con mi compañero Hilario de PC4, fue la única ocasión que pude trabajar con él y la verdad me llevo una muy buena impresión de él, me enseñó muchas cosas a pesar de haber trabajado con él sólo en una ocasión. Trabajamos con una paciente que recién ingresó y que estaba en su segunda sesión. La paciente femenina de 20 años de edad, presenta una lesión en la pierna derecha, contractura en tibial posterior y anterior, banda tensa en cintilla iliotibial y un punto gatillo en aductores. Pude tomarle signos vitales y aplicarle agentes físicos (US y Corriente Interferencial), pude hacerle estiramiento de tibial anterior, cuádriceps e isquiotibiales. Mi compañero Hilario me dejó realizarle un poco de técnicas manuales, lo más básico, pero pude practicarlo. El siguiente paciente con el que trabajé es un paciente masculino de aproximadamente 25 años de edad, presenta lesión medular a nivel de T5 y T6 con espasticidad en miembros inferiores. Pude participar tomándole signos vitales y participando en su terapia de estiramientos, ejercicio y propiocepción. Fue algo muy diferente a todo lo que pude realizar los días anteriores. Trabajamos en barras paralelas para fortalecer músculos de tronco, cintura escapular y fortalecimiento progresivo de musculatura de miembros inferiores. Posterior a esto realizamos movilizaciones pasivas de miembros inferiores. Fortalecimiento de porción abdominal y un poco de fortalecimiento de miembro superior. Sin duda alguna, este día fue simplemente increíble.

¿Cómo me sentí?
Hoy experimenté una de las sensaciones de alegría mas memorables que he tenido. Pude presenciar cómo mi paciente de lesión medular se ponía de pie y mantenía la bipedestación por un par de segundos, todos fuimos testigos de su expresión de felicidad por haber obtenido ese logro, todos fuimos parte de ese momento que estoy seguro jamás voy a olvidar. Simplemente este día fue excepcionalmente increíble.

¿Qué fue lo importante?
Sin duda alguna el presenciar aquel momento tan increíble cuando mi paciente de lesión medular mantenía la bipedestación fue lo mas importante del día de hoy. La convivencia con todos mis compañeros fue excepcional, sinceramente sobrepasó mis expectativas, todos mostraron una actitud de compañerismo muy sincera que agradezco infinitamente, tanto a mis compañeros de práctica clínica como a los pasantes que nos estuvieron apoyando muchísimo, Rodrigo, Fermín, Lady y sobre todo Jessica, que nos apoyó bastante en lo que nosotros pudiésemos necesitar. Hoy fue el ultimo día de mi practica clínica 1, me voy con muchas ganas de seguir aprendiendo mas, con muchas ganas de conocer cosas que hasta ahora desconozco, con muchas ganas de seguir estudiando mas y mas y mas hasta que pueda sentirme plenamente seguro de que puedo servir para ésta profesión, pero sobre todo me voy con muchas mas ganas de regresar a la clínica muy pronto, y cuando lo haga ya habré obteniendo nuevo conocimiento y habré reforzado el que ahora poseo y sin duda alguna seguiré creciendo como estudiante y como futuro Fisioterapeuta. ¡Gracias!

miércoles, 4 de junio de 2014

Día 7. Miércoles 4 de Junio.

¿Qué pasó?
Hoy fue un día muy productivo. Al inicio del día hicimos un mini taller, organizado por los PLFt. Fermín y Jessica, se trató de dos equipos que tenian que hablar brevemente sobre un tema en específico pero todos teníamos que aportar algo. El primer equipo habló sobre US terapéutico y TENS, todos pudimos aportar algo sobre ambos temas, fue algo bastante interesante, creo que tuvimos un poco mas de ventaja los de Práctica Clínica 1 porque como nos lo dijo el PLFt. Fermín, lo llevábamos fresco. El segundo equipo (el mio) habló sobre cadenas cinéticas, tanto abiertas como cerradas. Nunca había leído acerca del tema por lo que fue algo un poco mas complicado, pero no demasiado. Se pudo hacer una retroalimentación por parte del PLFt. Fermín en ambos casos, fue algo que sin duda alguna nos sirvió mucho porque había cosas que a pesar de que ya las sabíamos, el fundamento físico o fisiológico aun era un poco confuso. Fue una actividad bastante buena. Además de eso, hoy pude estar con tres pacientes diferentes, una vez mas pude trabajar con el paciente futbolista con la lesión de ligamento colateral lateral de miembro inferior izquierdo, me ha gustado mucho ver el progreso a lo largo de los días. Hoy pudimos cambiarle un poco el tratamiento en cuanto al ejercicio para fortalecimiento de músculos afectados, pudimos ponerle ejercicios más "rudos" y los aguantó muy bien, lo cual nos indica que ya está saliendo de la lesión y seguramente pronto podrá reincorporarse a sus actividades cotidianas. Pude estar con otra paciente tomando signos vitales y colocando agentes físicos, lo cual me gustó bastante también. Por último, pude estar con un paciente con lesión medular. Con éste último paciente, tuve la oportunidad de realizar movilizaciones pasivas de músculos de miembros inferiores, pero como nunca antes los había realizado, la técnica que usé fue mala, por tanto, el PLFt. Rodrigo, nos instruyó a mi compañera Mariana y a mi sobre cómo tenemos qué hacerlo, cuidando nuestra integridad, sin lesionarnos y haciéndolo lo más ligero posible para nosotros. Tuvimos una pequeña clase de movilización de músculos de miembros inferiores, enfocado en cadera y rodilla. Ha sido de las cosas mas interesantes en toda mi semana sin duda alguna.

¿Cómo me sentí?
Interesado, ansioso y un poco confundido, principalmente por el último paciente con el que pudimos estar, porque las movilizaciones que realizamos no las conocía, por tanto, no sabía bien cómo realizarlas, sin embargo, una vez que se nos instruyó a cómo hacerlo de la manera mas segura y efectiva, tengo confianza en que si tengo al oportunidad de trabajar con otro paciente en una situación similar lo haré mucho mejor. Un poco mas de conocimiento para mi, una gran ganancia.

¿Qué fue lo importante?
Sin duda fue el hecho de que pude aprender cosas que no sabía, cosas que tal vez en algún momento había escuchado pero no había tenido la oportunidad de aplicar. Pude acercarme un poco mas con los pacientes con los que trabajé. Me di cuenta que ya he acoplado muy bien al horario de trabajo y al numero de pacientes por día que he estado viendo, aunque son realmente pocos, pero ya es un gran avance. Es una pena que sean tan pocos días los que tenemos en la clínica y que éste haya sido el penúltimo. Hoy, nuevamente, fue un gran día.

martes, 3 de junio de 2014

Día 6. Martes 3 de Junio.

¿Qué pasó?
Hoy pude participar en una valoración por primera vez. Fue algo bastante bueno, desde el primer día quise entrar a una, pero no se dio lo oportunidad, pero afortunadamente hoy si pude. Se trató de una paciente femenina de 20 años de edad, que acudió a la CEIF BUAP, por una molestia a nivel del tercio medio de la pierna izquierda, en la porción medial. La paciente refirió haber hecho ejercicio (trotar) antes de que se presentara dicha molestia. No se trataba de una deportista, sino de alguien que hace ejercicio ocasionalmente, por lo que se sospecha que la lesión es consecuencia propia del ejercicio que ella realiza. En la exploración (palpación) se encontró que presenta una contractura del tibial posterior y de gastrocnemios, así como una banda tensa en cintilla iliotibial y un punto gatillo en aductores, todo en el miembro inferior izquierdo. Se sospecha también de periostitis tibial a nivel del tibial anterior, en la porción medial. Todo esto se pudo determinar con la palpación principalmente y con la información que se pude reunir en la anamnesis. A lo largo del día pude estar con otro paciente mas, un paciente masculino de 24 años con una lesión en el tobillo izquierdo producida por haber tenido un accidente en el deporte que el practica (skateboarding). Estuve apoyando en el tratamiento de éste paciente al momento de la aplicación de agentes fisicos y un poco de trabajo en la propiocepción en el área de Isocinercial. Sin duda fue un día muy productivo.

¿Cómo me sentí?
Sinceramente, me sentí de maravilla. A lo largo de la valoración de la paciente que atendí, mis compañeros de mas alto nivel estuvieron hablando de muchos términos que pude entender en su mayoría, evidentemente hubo algunos otros que no entendía del todo, pero eso no fue impedimento para que pudiese preguntar y salir de la duda. Por otro lado, me sentí muy ansioso por poder comenzar el siguiente periodo (otoño) puesto que ya empezaré a ver muchos temas que son más del área y que sin duda me servirá de ahora en adelante, y todo esto con el fin de atender y resolver los problemas de los futuros pacientes que atienda.

¿Qué fue lo importante?
Pude sentirme seguro de lo poco que sé, aún me falta muchísimo por aprender, sin duda alguna nunca dejaré de aprender algo nuevo y valioso, con mucha aplicación al campo e la Fisioterapia y con mucha importancia para mi conocimiento personal, puesto que ya he empezado a trabajar con personas reales y eso significa mucho para mi, porque así puedo seguir creciendo como estudiante y como futuro Fisioterapeuta. Hoy fue un día memorable.

lunes, 2 de junio de 2014

Dia 5. Lunes 2 de Junio.

¿Qué pasó?
Hoy pude estar con tres diferentes pacientes, lo cual ya es un gran avance. El primer paciente que atendí lo he estado viendo ya en otras sesiones (3 más para ser exactos), he estado viendo como ha ido recuperándose de su lesión y es bastante alentador ver cómo poco a poco van desapareciendo los rastros de ella. Es un paciente masculino de 23 años, futbolista, que tuvo una lesión en el ligamento colateral lateral de la rodilla izquierda. A estas alturas su recuperación ya es bastante notoria. En su tratamiento, hoy pudimos agregar movilizaciones artrocinemáticas de rodilla, lo cual fue nuevo para mi. El demás tratamiento fue el mismo. Las otras dos pacientes son ya de edad un poco avanzada, con lesiones diversas en rodillas y área lumbar. Con una de ellas pude estar desde la toma de signos vitales hasta la aplicación de agentes físicos (TENS, crioterapia y US en rodilla), tuve la oportunidad de aplicarle los tres agentes. Con la otra paciente estuve presente cuando se le aplicaba una terapia de ejercicios para fortalecimiento de cuádriceps y posteriormente trabajamos propiocepción en un aparato del área de Isocinercial, lo cual fue algo nuevo también. Eso fue a grandes rasgos mi día laboral de hoy.

¿Cómo me sentí?
Me sentí con mucha mas confianza de mi mismo en el momento de estar con los pacientes, sobre todo con mi primer paciente (el futbolista), con quien ya he trabajado en varias ocasiones, sentí que él también tenia confianza en mi al momento de atenderlo, en las movilizaciones artrocinemáticas y en la toma de signos vitales, esto me produjo una sensación de satisfacción, el hecho de saber que los pacientes ya confían en mi trabajo, y sin duda alguna esto representa un gran avance para mi. Me sentí muy útil el día de hoy.

¿Qué fue lo importante?
Sin duda alguna hubo dos cosas muy importantes hoy. Tuve una sensación de satisfacción plena con el trabajo que he estado realizando con mi paciente el futbolista, he estado con él en la mayoría de sus sesiones que ha llevado hasta ahora, con lo cual he podido ver el avance que ido teniendo y ha sido gran significado para mi. Lo segundo, pude aprender a realizar una movilización artrocinemática de rodilla, nunca había visto uno y por tanto nunca la había realizado, y hoy tuve la oportunidad de hacer ambas cosas. Un granito mas de conocimiento para mi, es una gran ganancia. Hoy fue un día bastante alentador. Hoy fue un excelente día.

jueves, 29 de mayo de 2014

Día 4. Jueves 29 de Mayo.

¿Qué pasó?
Hoy pude estar con un paciente con el que no había estado antes. Fue un paciente masculino de unos 20 años de edad, deportista y con una lesión a nivel de la rodilla derecha. Ambas rotulas presentaban una desviación hacia lateral, pero la derecha está mas marcada, por tanto es la que le causa mayores problemas. Pude estar presente y participar en la realización de estiramientos para músculos de miembro inferior, y en su posterior reforzamiento con ejercicios isométricos, nos enfocamos en el reforzamiento del vasto medial de ambos cuádriceps para ayudar a la rotula a regresar a una posición mas neutra. Trabajamos propiocepción y coordinación en cojines especiales y también en un balancín. Al final tuve la oportunidad de tomarle los signos vitales al paciente. Me fue muy bien el día de hoy.

¿Cómo me sentí?
Me sentí bastante cómodo. Creo que con el paso de los días y con la práctica constante se me ha estado quitando poco a poco ese miedito o nerviosismo que sientes inicialmente al tratar por primera vez con un paciente, lo cual es bastante bueno y me hace sentir mucho más seguro de mi mismo. 

¿Qué fue lo importante?
Pude trabajar con una compañera con la que no había trabajado, lo cual me hizo sentir muy cómodo, ya me había estado acostumbrando a trabajar todos los días con mi compañera Ariadna, pero en esta ocasión pude hacerlo con alguien mas. Es muy importante porque de ésta manera puedes ir reforzando la manera en la que interactuas con tus demás compañeros, lo cual me ayudará en un futuro para poder establecer relaciones laborales con las personas con las que vaya a estar trabajando. Fue otro excelente día.

miércoles, 28 de mayo de 2014

Día 3. 28 de Mayo.

¿Qué pasó?
Hoy pude atender nuevamente a otro paciente con el cual ya había trabajado días atrás. Se trata de un paciente con una lesión en la rodilla, mas en específico a nivel del ligamento colateral lateral de la rodilla izquierda, presenta de igual forma una contractura a nivel de cuadriceps (vasto externo) y a nivel de cintilla iliotibial. Pude tomarle signos vitales al inicio y al final. Una vez que mi compañera Ariadna realizó las liberaciones miofaciales, participé activamente en estiramiento de músculos afectados y trabajamos de igual manera un poco de fuerza y equilibrio. El paciente estuvo en su 5a sesión, y ya lleva un avance notorio, presentó dolor de 1/10 y terminó con dolor 0/10. 

¿Cómo me sentí?
Sentí lo que es ser un fisioterapeuta, por un momento me sentí como si estuviese en un consultorio propio, con pacientes propio, con equipo propio, y eso me hizo sentir mas comprometido con la carrera, aún mas ansioso por seguir conociendo más sobre ejercicio terapéutico y sobre técnicas manuales, ansío mucho por poder tomar esos cursos. 

¿Qué fue lo importante?
Mi participación con éste paciente ha sido en varias sesiones (3 para ser exacto) lo cual me ha hecho sentirme comprometido al 100% con su mejoría, y eso me ha hecho darme cuenta de la importancia que es relacionarte directamente con tus pacientes, empatizar con ellos y entender sus problemas, sobre todo los físicos, los cuales los han llevado a la clínica a recibir terapia. Sin duda hoy fue un excelente día, a pesar de que no hubo mucho movimiento en la clínica.

martes, 27 de mayo de 2014

Día 2. Martes 27 de Mayo.

¿Qué pasó?
Desafortunadamente el día de hoy no hubo muchos pacientes, parece ser que en el turno de la tarde en verano hacen falta mas pacientes en la clínica. Hoy me dediqué a otras actividades un poco diferentes. Pude practicar junto con mi compañera Mariana y Pamela un poco de lo aprendido el día anterior, cómo localizar contracturas y puntos gatillo, fue algo bastante interesante puesto que todo lo de terapia manual me gusta muchísimo. Después de eso, pude llenar algunos formatos en excel en donde vacié, junto con mi compañera Mariana, algunos datos de valoraciones posturales realizados a diversos alumnos de la universidad. Al final de la jornada tuvimos la oportunidad de entrar a apoyar a una de mis compañeras de práctica clínica 3, estuvimos con un paciente con lesión medular, pudimos apoyarle en algunos estiramientos de miembro inferior y con algunos ejercicios para miembro superior y músculos de cintura escapular. A fin de cuentas el día estuvo bastante bien.

¿Cómo me sentí?
Un poco triste porque no pude hacer tantas cosas como el día anterior, pero bastante cómodo con lo poco que hice, sobre todo al final de la jornada cuando pude estar con un paciente, aprendiendo nuevas cosas una vez mas. Los pacientes con los que hasta ahora he estado por suerte se han portada de la mejor manera posible, lo cual hace de la estancia en la clínica algo mas cómodo. Espero que siga así por el tiempo que me resta en la clínica.

¿Qué fue lo importante?
Lo importante fue que, a pesar de que no hay muchos pacientes a los cuales aprender, sin duda alguna hay otras actividades en las cuales podemos contribuir y que estoy seguro que en nuestros siguientes niveles de práctica nos servirán mucho, el cómo realizar un SOAP, o como reagendar a un paciente para revaloración, hacer llenado de algunos formatos o simplemente practicar algunas técnicas de cualquier índole con tus mismos compañeros, son actividades que harán de nuestra práctica clínica una actividad llena de conocimiento y habilidades que sin duda alguna serán útiles para la aplicación de tratamientos específicos para cada paciente.