Día 8. Jueves 5 de Junio.

¿Qué pasó?

Hoy fue el último día de nuestra práctica clínica, al menos para los de la 1ª. A pesar de esto, hubo bastante qué hacer. Pude estar con mi compañero Hilario de PC4, fue la única ocasión que pude trabajar con él y la verdad me llevo una muy buena impresión de él, me enseñó muchas cosas a pesar de haber trabajado con él sólo en una ocasión. Trabajamos con una paciente que recién ingresó y que estaba en su segunda sesión. La paciente femenina de 20 años de edad, presenta una lesión en la pierna derecha, contractura en tibial posterior y anterior, banda tensa en cintilla iliotibial y un punto gatillo en aductores. Pude tomarle signos vitales y aplicarle agentes físicos (US y Corriente Interferencial), pude hacerle estiramiento de tibial anterior, cuádriceps e isquiotibiales. Mi compañero Hilario me dejó realizarle un poco de técnicas manuales, lo más básico, pero pude practicarlo. El siguiente paciente con el que trabajé es un paciente masculino de aproximadamente 25 años de edad, presenta lesión medular a nivel de T5 y T6 con espasticidad en miembros inferiores. Pude participar tomándole signos vitales y participando en su terapia de estiramientos, ejercicio y propiocepción. Fue algo muy diferente a todo lo que pude realizar los días anteriores. Trabajamos en barras paralelas para fortalecer músculos de tronco, cintura escapular y fortalecimiento progresivo de musculatura de miembros inferiores. Posterior a esto realizamos movilizaciones pasivas de miembros inferiores. Fortalecimiento de porción abdominal y un poco de fortalecimiento de miembro superior. Sin duda alguna, este día fue simplemente increíble.

¿Cómo me sentí?

Hoy experimenté una de las sensaciones de alegría mas memorables que he tenido. Pude presenciar cómo mi paciente de lesión medular se ponía de pie y mantenía la bipedestación por un par de segundos, todos fuimos testigos de su expresión de felicidad por haber obtenido ese logro, todos fuimos parte de ese momento que estoy seguro jamás voy a olvidar. Simplemente este día fue excepcionalmente increíble.

¿Qué fue lo importante?

Sin duda alguna el presenciar aquel momento tan increíble cuando mi paciente de lesión medular mantenía la bipedestación fue lo mas importante del día de hoy. La convivencia con todos mis compañeros fue excepcional, sinceramente sobrepasó mis expectativas, todos mostraron una actitud de compañerismo muy sincera que agradezco infinitamente, tanto a mis compañeros de práctica clínica como a los pasantes que nos estuvieron apoyando muchísimo, Rodrigo, Fermín, Lady y sobre todo Jessica, que nos apoyó bastante en lo que nosotros pudiésemos necesitar. Hoy fue el ultimo día de mi practica clínica 1, me voy con muchas ganas de seguir aprendiendo mas, con muchas ganas de conocer cosas que hasta ahora desconozco, con muchas ganas de seguir estudiando mas y mas y mas hasta que pueda sentirme plenamente seguro de que puedo servir para ésta profesión, pero sobre todo me voy con muchas mas ganas de regresar a la clínica muy pronto, y cuando lo haga ya habré obteniendo nuevo conocimiento y habré reforzado el que ahora poseo y sin duda alguna seguiré creciendo como estudiante y como futuro Fisioterapeuta. ¡Gracias!

Día 7. Miércoles 4 de Junio.

¿Qué pasó?

Hoy fue un día muy productivo. Al inicio del día hicimos un mini taller, organizado por los PLFt. Fermín y Jessica, se trató de dos equipos que tenian que hablar brevemente sobre un tema en específico pero todos teníamos que aportar algo. El primer equipo habló sobre US terapéutico y TENS, todos pudimos aportar algo sobre ambos temas, fue algo bastante interesante, creo que tuvimos un poco mas de ventaja los de Práctica Clínica 1 porque como nos lo dijo el PLFt. Fermín, lo llevábamos fresco. El segundo equipo (el mio) habló sobre cadenas cinéticas, tanto abiertas como cerradas. Nunca había leído acerca del tema por lo que fue algo un poco mas complicado, pero no demasiado. Se pudo hacer una retroalimentación por parte del PLFt. Fermín en ambos casos, fue algo que sin duda alguna nos sirvió mucho porque había cosas que a pesar de que ya las sabíamos, el fundamento físico o fisiológico aun era un poco confuso. Fue una actividad bastante buena. Además de eso, hoy pude estar con tres pacientes diferentes, una vez mas pude trabajar con el paciente futbolista con la lesión de ligamento colateral lateral de miembro inferior izquierdo, me ha gustado mucho ver el progreso a lo largo de los días. Hoy pudimos cambiarle un poco el tratamiento en cuanto al ejercicio para fortalecimiento de músculos afectados, pudimos ponerle ejercicios más "rudos" y los aguantó muy bien, lo cual nos indica que ya está saliendo de la lesión y seguramente pronto podrá reincorporarse a sus actividades cotidianas. Pude estar con otra paciente tomando signos vitales y colocando agentes físicos, lo cual me gustó bastante también. Por último, pude estar con un paciente con lesión medular. Con éste último paciente, tuve la oportunidad de realizar movilizaciones pasivas de músculos de miembros inferiores, pero como nunca antes los había realizado, la técnica que usé fue mala, por tanto, el PLFt. Rodrigo, nos instruyó a mi compañera Mariana y a mi sobre cómo tenemos qué hacerlo, cuidando nuestra integridad, sin lesionarnos y haciéndolo lo más ligero posible para nosotros. Tuvimos una pequeña clase de movilización de músculos de miembros inferiores, enfocado en cadera y rodilla. Ha sido de las cosas mas interesantes en toda mi semana sin duda alguna.

¿Cómo me sentí?

Interesado, ansioso y un poco confundido, principalmente por el último paciente con el que pudimos estar, porque las movilizaciones que realizamos no las conocía, por tanto, no sabía bien cómo realizarlas, sin embargo, una vez que se nos instruyó a cómo hacerlo de la manera mas segura y efectiva, tengo confianza en que si tengo al oportunidad de trabajar con otro paciente en una situación similar lo haré mucho mejor. Un poco mas de conocimiento para mi, una gran ganancia.

¿Qué fue lo importante?

Sin duda fue el hecho de que pude aprender cosas que no sabía, cosas que tal vez en algún momento había escuchado pero no había tenido la oportunidad de aplicar. Pude acercarme un poco mas con los pacientes con los que trabajé. Me di cuenta que ya he acoplado muy bien al horario de trabajo y al numero de pacientes por día que he estado viendo, aunque son realmente pocos, pero ya es un gran avance. Es una pena que sean tan pocos días los que tenemos en la clínica y que éste haya sido el penúltimo. Hoy, nuevamente, fue un gran día.

Día 6. Martes 3 de Junio.

¿Qué pasó?

Hoy pude participar en una valoración por primera vez. Fue algo bastante bueno, desde el primer día quise entrar a una, pero no se dio lo oportunidad, pero afortunadamente hoy si pude. Se trató de una paciente femenina de 20 años de edad, que acudió a la CEIF BUAP, por una molestia a nivel del tercio medio de la pierna izquierda, en la porción medial. La paciente refirió haber hecho ejercicio (trotar) antes de que se presentara dicha molestia. No se trataba de una deportista, sino de alguien que hace ejercicio ocasionalmente, por lo que se sospecha que la lesión es consecuencia propia del ejercicio que ella realiza. En la exploración (palpación) se encontró que presenta una contractura del tibial posterior y de gastrocnemios, así como una banda tensa en cintilla iliotibial y un punto gatillo en aductores, todo en el miembro inferior izquierdo. Se sospecha también de periostitis tibial a nivel del tibial anterior, en la porción medial. Todo esto se pudo determinar con la palpación principalmente y con la información que se pude reunir en la anamnesis. A lo largo del día pude estar con otro paciente mas, un paciente masculino de 24 años con una lesión en el tobillo izquierdo producida por haber tenido un accidente en el deporte que el practica (skateboarding). Estuve apoyando en el tratamiento de éste paciente al momento de la aplicación de agentes fisicos y un poco de trabajo en la propiocepción en el área de Isocinercial. Sin duda fue un día muy productivo.

¿Cómo me sentí?

Sinceramente, me sentí de maravilla. A lo largo de la valoración de la paciente que atendí, mis compañeros de mas alto nivel estuvieron hablando de muchos términos que pude entender en su mayoría, evidentemente hubo algunos otros que no entendía del todo, pero eso no fue impedimento para que pudiese preguntar y salir de la duda. Por otro lado, me sentí muy ansioso por poder comenzar el siguiente periodo (otoño) puesto que ya empezaré a ver muchos temas que son más del área y que sin duda me servirá de ahora en adelante, y todo esto con el fin de atender y resolver los problemas de los futuros pacientes que atienda.

¿Qué fue lo importante?

Pude sentirme seguro de lo poco que sé, aún me falta muchísimo por aprender, sin duda alguna nunca dejaré de aprender algo nuevo y valioso, con mucha aplicación al campo e la Fisioterapia y con mucha importancia para mi conocimiento personal, puesto que ya he empezado a trabajar con personas reales y eso significa mucho para mi, porque así puedo seguir creciendo como estudiante y como futuro Fisioterapeuta. Hoy fue un día memorable.

Dia 5. Lunes 2 de Junio.

¿Qué pasó?

Hoy pude estar con tres diferentes pacientes, lo cual ya es un gran avance. El primer paciente que atendí lo he estado viendo ya en otras sesiones (3 más para ser exactos), he estado viendo como ha ido recuperándose de su lesión y es bastante alentador ver cómo poco a poco van desapareciendo los rastros de ella. Es un paciente masculino de 23 años, futbolista, que tuvo una lesión en el ligamento colateral lateral de la rodilla izquierda. A estas alturas su recuperación ya es bastante notoria. En su tratamiento, hoy pudimos agregar movilizaciones artrocinemáticas de rodilla, lo cual fue nuevo para mi. El demás tratamiento fue el mismo. Las otras dos pacientes son ya de edad un poco avanzada, con lesiones diversas en rodillas y área lumbar. Con una de ellas pude estar desde la toma de signos vitales hasta la aplicación de agentes físicos (TENS, crioterapia y US en rodilla), tuve la oportunidad de aplicarle los tres agentes. Con la otra paciente estuve presente cuando se le aplicaba una terapia de ejercicios para fortalecimiento de cuádriceps y posteriormente trabajamos propiocepción en un aparato del área de Isocinercial, lo cual fue algo nuevo también. Eso fue a grandes rasgos mi día laboral de hoy.

¿Cómo me sentí?

Me sentí con mucha mas confianza de mi mismo en el momento de estar con los pacientes, sobre todo con mi primer paciente (el futbolista), con quien ya he trabajado en varias ocasiones, sentí que él también tenia confianza en mi al momento de atenderlo, en las movilizaciones artrocinemáticas y en la toma de signos vitales, esto me produjo una sensación de satisfacción, el hecho de saber que los pacientes ya confían en mi trabajo, y sin duda alguna esto representa un gran avance para mi. Me sentí muy útil el día de hoy.

¿Qué fue lo importante?

Sin duda alguna hubo dos cosas muy importantes hoy. Tuve una sensación de satisfacción plena con el trabajo que he estado realizando con mi paciente el futbolista, he estado con él en la mayoría de sus sesiones que ha llevado hasta ahora, con lo cual he podido ver el avance que ido teniendo y ha sido gran significado para mi. Lo segundo, pude aprender a realizar una movilización artrocinemática de rodilla, nunca había visto uno y por tanto nunca la había realizado, y hoy tuve la oportunidad de hacer ambas cosas. Un granito mas de conocimiento para mi, es una gran ganancia. Hoy fue un día bastante alentador. Hoy fue un excelente día.